Kali ni aku nak share pasal Thyrogen. Memandangkan di awal tahun 2020 ni ramai pulak pesakit aku on IM Thyrogen ni sebelum minum RAI Ablation...
Ada a few pesakit aku yang admitted tanya kenapa dieorang kena ambik IM Thyrogen ni.. Boleh tak kalau tak nak cucuk... Saya takut jarum katanya...
Well... Actually boleh ke tak boleh tu doktor yang tentukan ( according to the blood results jugak..)
Aku sebagai seorang misi dan juga Jururawat yang terlatih hanya membantu dalam perawatan sahaja di samping memberikan emotional support kepada patient..

Okay, back to the story...
πThyrogen ni ubat dari makmal Genzyme (Syarikat Sanofi) yang bertempat di luar negara.. Sebab tu ubat ni mahal.. Kat mana company ni?
Kalau korang Waze akan keluar la celah mana Sanofi Company ni terletak.. Kalau ada patient yang defaulted treatment RAI with IM Thyrogen ni rasa menyirap jeee... Ingat senang nak dapat ubat ni.. Mahal dia sampai beribu tau... Ni kerajaan bagi subsidi bersyukur la sikit..
π Thyrogen ni ubat yang digunakan sebelum rawatan Radioiodine.. Sebenarnya ada dua rawatan lagi yang memerlukan Thyrogen ni tapi aku hanya memfokuskan penggunaannya sebelum rawatan radioiodine sahaja...
π Ubat Thyrogen ni mengandungi hormone TSH.. Digunakan sebagai an adjunctive treatment atau sebagai rawatan tambahan for radioiodine ablation...
π Pesakit yang perlukan rawatan IM Thyrogen ni adalah pesakit yang telah menjalani prosedur Total Thyroidectomy...( situasinya sama je macam pesakit yang minum RAI )
π Cara penyimpanan ubat ni adalah.. Kena letak dalam peti sejuk.. Farmasi Hot Lab yang akan simpan ubat ni.. Bila ada pesakit yang perlu gunakannya nurse akan bagi slip ubat with JKTU (borang ubat yang perlukan tandatangan doktor pakar)
π Cara penggunaan :: Ubat ni berbentuk powder, so Nurse kena dilute ubat ni dengan 1ml sterile water for injection...Lepas tu lokasi for injection adalah di buttocks.. BUKAN SHOULDER !!!! IM Thyrogen 0.9mg should be inject in the buttocks... inject secara intramuscular .. Sakit patient kalau bagi kat shoulder...
π Post IM Thyrogen pesakit selalunya akan mengadu rasa sakit dan sengal di keseluruhan badan terutamanya pada bahagian tulang ( kalau dah bone mets).. Selain itu, pesakit juga akan mengalami rasa nausea (mual), muntah, dizziness, headache, fatigue (lemah badan)... Semua common side effects ni tak semua pesakit alami.. Ada yang tak rasa apa-apa.. Ada yang rasa lemah lesu je.. Ada jugak yang sampai perlukan ubatan tahan sakit seperti Aqueous Morphine..
Boleh rujuk kat sini untuk tahu lebih lanjut mengenai side effects IM Thyrogen ni ::
Untuk pantang larang sebelum ablation with IM Thyrogen 0.9mg ni pula, sama je dengan pantang larang untuk minum RAI Ablation yang lain.. Cuma bezanya pesakit yang perlu ambik IM Thyrogen ni kena teruskan pengambilan ubat hormon tiroid.. Semua ni diatas nasihat doktor... Bukan saja-saja je kena continue ubat hormon tiroid..
Untuk pantang larang RAI boleh rujuk sini ::
Untuk IM Thyrogen ni, pesakit kena ambik complete 2 dose dengan jarak setiap dose adalah 24jam...
Dose pertama macam biasa ambik pada hari admission iaitu pada hari Isnin.. Dan dose kedua ambik pada hari Selasa.. Pada hari Rabu pesakit akan minum RAI.. Sekali lagi saya tegaskan, dose untuk RAI doktor yang tentukan, berdasarkan keputusan darah TFT..
Contoh :: Dose pertama IM Thyrogen 0.9mg inject pukul 11pagi... Keesokannya untuk dose kedua kena inject pada waktu yang sama, asalkan lebih 24 jam... Tapi jangan la lebih banyak sangat... Farmasi Hot Lab Nuklear ni tutup pukul 5petang...
Pharmacist nak prepair ubat lagi bagai..
A few pesakit yang kena ambik IM Thyrogen ni selalunya dieorang akan walk in ke ward untuk kena inject ( itu kalau rumah dekat dalam kawasan KL atau sekitarnya..).. Kalau yang duk jauh contoh dari Sarawak ke Kelantan ke dieorang kena admitted la..
Tapi walaupun admit untuk IM Thyrogen, nurse tidak sama sekali akan letak dieorang sebilik dengan pesakit ablation lain.. Sebab pesakit ablation lain dah minum iodine pada hari Isnin. Yang ambik IM Thyrogen ni pulak kena minum hari Rabu..
Kenapa letak asing???
Nak elakkan sebaran radiasi laaaa...
Pada hari Rabu sebelum minum RAI nurse akan ambik ujian darah TFT dulu seperti yang diarahkan oleh doktor..
Pada hari Khamis radiation survey akan dilakukan seperti biasa oleh Pegawai Sains Fizik yang bertugas..
Pada hari Jumaat, pesakit akan melalui prosedur Whole Body Scan...
Prosedur sama je macam yang kat sini...
Okay, setakat ni saja perkongsian..
Taip panjang-panjang muntah hijau pulak...
